دستاوردها و نوآوری های برتر پزشکی همیشه مورد توجه ویژه تمامی پزشکان و متخصصان در زمینه درمان و مراقبت بوده است. تا از آخرین روش های درمانی و فناوری های مراقبتی برای بیماران اطلاع پیدا کنند. و برای درمان آن ها از بروزترین نوآوری ها در حوزه پزشکی استفاده نمایند.

10 نوآوری برتر پزشکی سال 2020 حاصل پژوهش های علمی است. تیمی 100 نفره از پزشکان و محققان در بیمارستان “کلیولند اوهایو آمریکا”دورهم جمع شدند. آن ها 150 نوآوری پزشکی جدید را مورد بررسی قرار دادند. در نهایت همه این نوآوری های برتر پزشکی را رتبه بندی کردند. و 10 نوآوری برتر پزشکی سال 2020 را اعلام نمودند.

برای معرفی 10 نوآوری برتر پزشکی سال 2020 ، پزشکان و محققان باید معیارهای خاصی را درنظر می گرفتند. این نوآوری ها باید از تأثیر بالینی قابل توجهی برخوردار می بودند و در مقایسه با روشهای فعلی، مزایای بیشتری برای بیماران به ارمغان می آوردند. و در ضمن برای سال آینده به بازار عرضه می شدند. و همچنین این نوآوری ها و فناوری های برتر، باید از نظر کاربرد و منافع مورد علاقه مصرف کنندگان می بودند.

“مایکل رویزن “(Michael Roizen)، که پزشک و مدیر ارشد سلامتی امریتوس در کلینیک کلیولند است و همچنین مدیر این هیئت تحقیق نیز بود، می گوید: “بهداشت و درمان در حال دگرگونی است و پیش بینی می کنیم که این نوآوری ها زمینه پزشکی را به طور قابل توجهی تغییر داده و مراقبت از بیماران را در کلینیک کلیولند و در سراسر جهان بهبود بخشد.”

حتما بخوانید : 10 مهارت برتر موفقیت در کسب و کار در سال 2020

در اینجا 10 نوآوری برتر پزشکی سال 2020 ، با توجه به رتبه آن ها معرفی شده است:

1. داروی پوکی استخوان دوکاره

(Dual-acting osteoporosis drug)

اولین نوآوری برتر پزشکی داروی پوکی استخوان دوکاره است.این دارو توسط سازمان غذا و داروی آمریکا در ماه فروردین امسال مورد تایید قرار گرفت. این دارو،  اولین داروی پوکی استخوان است که تأثیر دوکاره دارد. یعنی هم در افزایش تشکیل استخوان و هم در کاهش تحلیل استخوان کاربرد دارد. در یک کارآزمایی بالینی که در مجله پزشکی “نیوانگلند” منتشر شده است ، زنان مبتلا به پوکی استخوان یائسه که از این دارو  استفاده کرده بودند ، 50٪ کاهش خطر شکستگی ستون فقرات و 38٪ کاهش خطر شکستگی لگن را در مقایسه با افرادی که تحت درمان با استاندارد ضد تحلیل استخوان بودند، تجربه کردند.

در این آزمایش، بیماران بدون خطر به فعالیت های روزانه خود باز می گشتند. طبق گفته های کلینیک کلیولند ، این درمان نه تنها استخوان ها راتقویت می کرد، بلکه از نظر روحی نیز بیماران را تقویت می کرد.

---

2. استفاده گسترده از جراحی با حداقل تهاجم دریچه میترال

(Expanded use of minimally invasive mitral valve surgery)

عمل جراحی با حداقل تهاجمی برای ترمیم دریچه میترال در سال 2013 انجام شد. این روش شامل یک دستگاه کاشت و جاگذاری نوآورانه است که سازمان غذا و دارو برای ترمیم دریچه میترال در افرادی با نارسایی اولیه میترال که واجد شرایط جراحی قلب باز نبودند ، تصویب کرد.

اما ، بعدا، این سازمان تصویب استفاده از این دستگاه را گسترده تر كرد و شامل بیماران مبتلا به نارسایی اولیه میترال نیز شد.

کلینیک کلیولند خاطرنشان کرد: “این استفاده گسترده از روش حداقل تهاجمی ، با از بین بردن برخی از خطرات ، ترس و ناراحتی های ناشی از جراحی قلب ، به بیماران بیشتری کمک می کند.”

---

3. اولین بار درمان کاردیومیوپاتی ناشی از تجمع آمیلوئید

(First-ever treatment for transthyretin amyloid cardiomyopathy)

“بزرگ شدن قلب توسط تجمع پروتئین های آمیلوئید” نوعی بیماری پیشرونده و بالقوه کشنده است که در آن ، فیبرهای آمیلوئید ، متشکل از پروتئین سوخته ، در دیواره های بطن چپ قلب جمع می شوند. این رسوبات ماهیچه را سفت می کنند که در نهایت منجر به نارسایی قلبی می شود.

اما یک ترکیب تازه تولید شده ، بنام “تافامیدیس” ، به منظور جلوگیری از تجمع پروتئین رسوب شده ، تولید شده است. در یک کارآزمایی بالینی ، 30 درصد، بیماران مبتلا به این بیماری، با استفاده از این دارو از مرگ و میر نجات یافته بودند. همچنین میزان بستری در بیمارستان های قلبی عروقی در مقایسه با بیماران مشابه در دارونما کمتر بود.

کلینیک کلیولند اظهار داشت: “به دنبال تشخیص سریع و دستیابی به موفقیت در 2017 و 2018 ، 2019 تأییدیه (FDA) [سازمان غذا و دارو] برای داروی تافامیدیس tafamidis)) صورت گرفت. این دارو، اولین دارویی است که برای درمان این بیماری به طور گسترده شناخته شده است.”

---

4. ایمونوتراپی برای آلرژی بادام زمینی

(Immunotherapy for peanut allergies)

 آلرژی بادام زمینی می تواند کابوسی برای کودکان و والدین آنها باشد. یک هیئت متخصص غذا و داروی آمریکا یک روش درمانی ایمونوتراپی از نوع اول را برای آلرژی بادام زمینی در کودکان توصیه کرد.

ایمونوتراپی یک روش درمانی به معنی ایمنی درمانی است. یک کپسول با مقدار کمی از پروتئین بادام زمینی با دوز(مقدار) پایین به کودک داده می شود.  با گذشت زمان افزایش این مقدار افزایش می یابد. این در حالی است که تحمل کودک به بادام زمینی رفته رفته بیشتر می شود. در یک کارآزمایی بالینی، بیش از 3 از 4 کودک (76.6)) به دوز نگهداری روزانه 300 میلی گرم رسیدند یعنی معادل یک بادام زمینی.

این قرص می تواند ترس و نگرانی همیشگی کودکان و والدین را از بین ببرد.

---

5. تحریک نخاع حلقه بسته

(Closed-loop spinal cord stimulation)

تحریک متداول نخاع با ارسال ضربان های الکتریکی در امتداد ستون فقرات از طریق یک محرک نخاع کاشته شده ، کار می کند و سیگنال های دردی را که به مغز می رسد را کاهش می دهد. با این وجود ، برای هر بیمار یک دوز ثابتِ تحریک تجویز می شود ، که حرکت فرد را در نظر نمی گیرد ، و اثر آن را محدود می کند.

اکنون محققان تحریک نخاعی با حلقه بسته ایجاد کرده اند که از نخاع خود بیمار بازخورد می گیرد. سیستم حلقه بسته از یک محرک استفاده می کند که قادر است در زمان واقعی با نورون های نخاع ارتباط برقرار کند و دوز تحریک را بر این اساس تعدیل کند.

این اولین سیستم برای اندازه گیری پاسخ نخاع به تحریک و تنظیم هر پالس با توجه به فعالیت بیمار است.

طبق گفته کلینیک کلیولند ، بیماران با استفاده از این فناوری ، درد را قابل اندازه گیری می کنند ، بهتر می خوابند و داروهای کمتری مصرف می کنند.

حتما بخوانید : 6 مهارت ضروری که فرزندانمان باید یاد بگیرند

---

6. بیولوژی(زیست شناسی) در ترمیم ارتوپدی

(Biologics in orthopedic repair)

افرادی که رباط صلیبی قدامی خود را پاره کرده اند ، 20درصد احتمال دوباره پاره شدن آن را دارند. اکنون ، محققان با استفاده از بیولوژیک های خود بیمار( سلول ها ، اجزای خون ، فاکتورهای رشد و سایر مواد طبیعی ) نتایج بهتری را برای بهبود بیشتر و کاهش التهاب در جراحات ارتوپدی بدست آورده اند.

در ترمیم رباط صلیبی قدامی (ACL) معمولی ، رباط پاره شده با بافت اتولوگ(به دست آمده از خود اندام) جایگزین می شود. این روش جدید ( که به عنوان ترمیم تقویت شده با پل [ACL BEAR]شناخته می شود) ، اسفنجی را که با ترکیبات بیولوژیکی در ترکیب با خون خود بیمار تزریق می شود ، استفاده می کند. این به عنوان چهارچوبی برای تحریک بهبود ACL عمل می کند و به جای برش آن ، بافت را حفظ می کند.

کلینیک کلیولند پیش بینی کرد: “بیولوژیک، این پتانسیل را دارد که به هر بیمار ارتوپدی بهبودی طبیعی تر ، موثرتر و سریع تری ارائه دهد.”

---

7. پاکت آنتی بیوتیکی برای جلوگیری از عفونت با ایمپلنت های قلبی

(Antibiotic envelope for preventing infection with cardiac implants)

دستگاههای کاشت قلبی مانند دستگاه تنظیم کننده ضربان قلب و دستگاه شوک الکتریکی ، خطر عفونت را دارند. اما پوشاندن این وسایل در یک “پاکت” آنتی بیوتیکی (یک آستین شبکه توری جاسازی شده با آنتی بیوتیک ها ) تزریق آهسته 2 آنتی بیوتیک ، ریفامپین و مینوسیکلین را به مدت 7 روز پس از کاشت تضمین می کند. انتشار هفته ای آنتی بیوتیک ها خطر عفونت را به حداقل می رساند.

طبق گفته کلینیک کلیولند، “پاکت قابل جذب در سال 2013 مجوز سازمان غذا و دارو را دریافت کرد ، اما متخصصان مراقبت های بهداشتی منتظر نتیجه های قابل استناد از سراسر جهان هستند که به طور تصادفی تحت آزمایش قرار گرفته اند.” یافته های منتشر شده نشان می دهد که 40درصد کاهش در عفونت های اصلی باعث می شود که روش های دستگاه ایمپلنت قلبی برای بیماران ایمن تر شود.”

---

8. اسید بمپدوئیک برای بیمارانی که نمی توانند استاتین استفاده کنند

(Bempedoic acid for patients who can’t take statins)

استاتین ها تقریباً در 5 تا 10 درصد از بیمارانی که آنها را مصرف می کنند باعث ایجاد درد در عضلات می شوند. یک عامل جدید ، اسید بامپدوئیک ، ضمن اجتناب از این عوارض جانبی ، یک روش جایگزین برای کاهش سطح کلسترول (LDL) فراهم می کند.

مانند استاتین ها ، اسید بامپدوئیک با مسدود کردن یک آنزیم اصلی که بدن برای ساخت کلسترول مورد استفاده قرار می دهد کار می کند. اما برخلاف استاتین ها ، نمی توانند در عضلات جمع شوند و احتمال درد عضلات را کاهش می دهند.

در کارآزمایی های بالینی درمان ، میزان سطح کلسترول بیماران به طور متوسط در حدود 21٪ کاهش یافته است. در صورت تأیید FDA (سازمان غذا و دارو)، اسید بامپدوئیک می تواند یکی از موارد درمان کاهش دهنده کلسترول در دسترس بیماران باشد. “

---

9. مهار کننده های PARP برای درمان نگهدارنده سرطان تخمدان

(PARP inhibitors for ovarian cancer maintenance therapy)

یکی از مهمترین پیشرفت های اخیر در درمان سرطان تخمدان ، (مهار کننده های پلی آنداز ریبوز پلی آماز) – [poly-ADP ribose polymerase] است. این روش “بقایای بیماری بدون پیشرفت” در بیماران را بهبود بخشیده است و اکنون توسط FDA برای درمان مراقبت های خط اول در بیماری مرحله پیشرفته تأیید شده است.

تاکنون ، روشهای درمانی در سرطان تخمدان به طور گسترده مورد بررسی قرار نگرفته است. اما در یک مطالعه برجسته که در اواخر سال گذشته منتشر شد ، محققان کاهش 70٪ خطر ابتلا به بیماری یا مرگ در 3 سال را در شرکت کنندگان با استفاده از – یک مهار کننده PARP) poly-ADP ribose polymerase) – تأیید شده برای درمان بیماران نشان دادند.

کلینیک کلیولند پیش بینی کرد: “چندین آزمایش در مقیاس بزرگتر نیز در حال انجام است که PARP قصد دارد گام های مهمی در بهبود نتایج در درمان سرطان بردارد.”

---

10- داروهای دیابت برای نارسایی قلبی با کسر تخلیه حفظ شده

Diabetes drugs for heart failure with preserved ejection fraction

هنوز هیچ درمانی برای نارسایی قلبی با کسر جهشی حفظ شده (HFpEF) موجود نیست. با این حال ، مهارکننده های حمل کننده گلوکز سدیم 2 (SGLT2) که در حال حاضر برای کاهش قند خون برای درمان دیابت نوع 2 مورد استفاده قرار می گیرند ، اکنون برای HFpEF مورد بررسی قرار گرفته است.

استفاده از مهارکننده های SGLT2 برای این منظور زمانی مورد توجه واقع شد که محققان گزارش دادند که این داروها خطر مرگ قلبی عروقی و بستری در نارسایی قلبی را در یک گروه از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 کاهش می دهند. افراد مبتلا به نارسایی قلبی و کاهش کسر تخلیه بدون دیابت در مهار کننده های SGLT2 نتایج مشابهی را نشان دادند. برای بیماران مبتلا به HFpEF ، تحقیقات ادامه دارد اما امیدوار کننده است.

کلینیک کلیولند خاطرنشان کرد: “با تصمیمی که FDA (غذا و داروی آمریکا) در سال 2020 گرفته است ، این دارو ، در بین سایر موارد ، گزینه های درمانی جدیدی را برای بیماران مبتلا به این زیرگروه نارسایی قلبی معرفی شده است.”

حتما بخوانید: آیا افسانه مغز 10درصد حقیقت دارد؟!

---